一、外源性凝血途径

外源性凝血途径是指参加的凝血因子并非全部存在于血液中，还有外来的凝血因子参与止血，这一过程是从组织因子暴露于血液而启动，到因子Ⅹ被激活的过程，当组织损伤后，释放该因子，在钙离子的参与下，它与因子Ⅶ一起形成1：1复合物，通常单独的因子Ⅶ或组织因子均无促凝活性，外源性凝血所需的时间短，反应迅速，外源性凝血途径主要受组织因子途径抑制物(TFPI)调节，研究表明，内源凝血和外源凝血途径可以相互活化;

二、内源性凝血途径

当血液与带负电荷的异物表面接触时，首先是FⅫ结合到异物表面，并被激活为FⅫa，FⅫa的主要功能是激活FⅪ成为FⅪa，从而启动内源性凝血途径，此外，FⅫa还能通过使前激肽释放酶的激活而正反馈促进FⅫa的形成，从FⅫ结合于异物表面到FⅫa的形成过程称为表面激活，表面激活还需要高分子量激肽原的参与，它作为辅因子可加速表面激活过;

内源性凝血与外源性凝血的区别

1、凝血速度不同：内源性凝血发生的比较慢，大概几分钟才开始启动，而外源性凝血相对较快，大约十几秒就开始启动;

2、发生的条件不同：内源性凝血通常是在血管损伤和血管内凝血的情况下启动，外源性凝血通常是在有组织损伤的情况下启动;

3、凝血因子分布不同：内源性凝血存在于血液中，外源性凝血因子存在于血液和组织中;

4、激活因子不同：内源性凝血的激活因子主要是血管内膜下胶原纤维和异物激活凝血因子Ⅻ，而外源性的是组织损伤产生的凝血因子;

5、凝血因子Ⅹ的激活不同：内源性凝血情况下凝血因子Ⅹ是被凝血因子Ⅸ，以及凝血因子Ⅷ复合物激活为凝血因子Ⅹ，外源性的是被凝血因子Ⅲ复合物激活。